Las consideraciones cruciales para el cuidado de una traqueotomía
La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico que implica la creación de una abertura en el cuello que llega hasta la tráquea. En situaciones temporales, esta abertura puede ser cerrada más adelante. Sin embargo, para algunos, esta abertura se convierte en un componente vital de sus vidas.
Razones para una Traqueotomía
La necesidad de una traqueotomía puede surgir debido a la obstrucción de las vías respiratorias o ciertas condiciones que dificultan la respiración normal. Por ejemplo, si alguien ha estado conectado a un respirador (ventilador) durante un periodo prolongado, o si el uso de una sonda respiratoria bucal resulta incómodo a largo plazo, una traqueotomía puede ser la solución necesaria. Este procedimiento proporciona una vía para que los profesionales de la salud puedan reducir gradualmente la dependencia del ventilador, si es factible.
Los Pasos Posteriores al Procedimiento
Una vez realizada la abertura, se introduce una sonda plástica para mantenerla permeable. Se coloca una cinta alrededor del cuello para fijar la sonda en su lugar.
Instrucciones Importantes Durante la Estadía Hospitalaria
Antes de ser dado de alta del hospital, los proveedores médicos le instruirán en cómo llevar a cabo las siguientes tareas:
- Limpieza, reemplazo y aspiración de la sonda.
- Mantenimiento de la humedad del aire respirado.
- Limpieza de la abertura con agua y jabón suave o agua oxigenada.
- Cambio del apósito alrededor de la abertura.
Evite actividades vigorosas y ejercicio extenuante durante las primeras 6 semanas después de la cirugía. Puede ser que, después de la cirugía, tenga dificultades para hablar. Consulte a su proveedor para ser remitido a un especialista en habla que le ayude a adaptarse a hablar con la traqueotomía. Esto generalmente es posible a medida que su condición mejora.
Cuidados Personales en Casa
Una vez en casa, siga rigurosamente las indicaciones para el cuidado de su traqueotomía. Utilice la siguiente información como un recordatorio:
Es normal tener un poco de mucosidad alrededor de la sonda. El orificio en el cuello debe tener una apariencia rosada e indolora.
Mantener la sonda libre de mucosidad espesa es crucial. Siempre lleve una sonda de repuesto, en caso de que la sonda en uso se obstruya. Después de cambiar a la sonda nueva, asegúrese de limpiar la anterior y mantenerla como reserva.
Tenga una toalla de papel o un trozo de tela a mano cuando tosa, para atrapar la mucosidad que proviene de la sonda.
Dado que la nariz ya no humidifica el aire que respira, es fundamental discutir con su proveedor cómo mantener la humedad adecuada y prevenir bloqueos en la sonda.
Algunas formas efectivas de mantener la humedad en el aire que respira son:
- Colocar una gasa o tela húmeda en la parte externa de la sonda y mantenerla húmeda.
- Utilizar un humidificador en casa cuando el calefactor esté encendido y el ambiente esté seco.
- Unas pocas gotas de solución salina en la sonda y la tráquea ayudarán a aflojar el moco espeso. Inhale profundamente y tosa para facilitar la eliminación del moco.
Proteja la abertura en su cuello con una tela o cubierta especial cuando salga. Estas cubiertas también pueden ayudar a mantener su ropa limpia y reducir el ruido respiratorio.
Evite inhalar agua, alimentos, talco o polvo. Al ducharse, cubra la abertura con una cubierta específica. No será posible nadar.
Para hablar, necesitará cubrir la abertura con su dedo, una tapa o una válvula especial para hablar.
En ciertos momentos, podrá tapar la sonda y hablar de manera convencional, respirando por la nariz y la boca.
Cuidados Esenciales para la Abertura del Cuello
Una vez que el dolor causado por la cirugía en la abertura del cuello haya disminuido, puede limpiarla diariamente con hisopos o algodón para prevenir infecciones.
El vendaje de gasa entre la sonda y el cuello es útil para atrapar la mucosidad y prevenir la fricción. Cambie el vendaje al menos una vez al día o cuando esté sucio.
Si las cintas que sostienen la sonda en su lugar se ensucian, cámbielas. Al hacerlo, asegúrese de sostener la sonda para evitar que se mueva. Asegúrese de que pueda pasar dos dedos debajo de las cintas para garantizar que no estén demasiado ajustadas.
Cuándo Buscar Atención Médica
Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre o escalofríos.
- Enrojecimiento, hinchazón o aumento del dolor.
- Sangrado o secreción de la abertura.
- Mucosidad excesiva difícil de aspirar o expulsar al toser.
- Tos o dificultad para respirar, incluso después de aspirar la sonda.
- Náuseas o vómitos.
- Cualquier síntoma nuevo o inusual.
Si la sonda de traqueotomía se cae y no puede colocarla de nuevo, llame al 911 o al servicio de emergencias local.
Nombres Alternativos
- Cuidados de una traqueotomía en caso de insuficiencia respiratoria.
- Cuidado de una traqueotomía en pacientes conectados a un ventilador.
Referencias
- Greenwood JC, Winters ME. Cuidado de la traqueotomía. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos Clínicos de Roberts y Hedges en Medicina de Emergencia y Cuidados Agudos. 7.ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 7.
- Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Cuidado de la traqueotomía. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Habilidades Clínicas de Enfermería: Habilidades Básicas y Avanzadas. 9.ª ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: capítulo 30.6.